妇产科疾病

俗名：腌臜病、邋遢病

 

妇女病，是妇女经带胎产方面疾病的总称。土家医认为，妇女病脏臭，所以又称为腌臜病、邋遢病。

 

土家医认为，女子是多血之体，生育繁衍之根。对解剖部位，特别是局部解剖部位亦有认识。如子宫叫养儿肠、子肠，阴道叫阴门，输卵管叫儿花，阴蒂叫冠子。对妇人的生理功能，也有一定的认识，如妊娠叫怀儿，生孩子，叫坐大月，来月经叫坐小月，胎盘叫后人。

 

病因病机

 

妇女病，多由风、湿、寒、火等外气入侵体内，挡于妇人阴门及养儿肠等处，形成恶浊并干扰正常的气血输布，引起妇人中下元脏器功能失调，而出现一系列经，带、胎，产方面的病理变化。

 

妇女病致病因素很多，但主要病因有：

 

1.外来病气。如寒、热、火、风、湿均可导致妇女病的发生。如寒湿之气停阻于内，易患闭经劳、小产等；火气入于筋脉，使血气乱窜而出现血崩山、倒经等；湿气引起摆白。

 

2.饮食无节制。过食生冷，辣燥之品，或过饱、饥饿，或偏食，可产生停经劳、月经不对等。

 

3.房劳过度。坐大月同房，得月家劳、酒色劳等。

 

4.过度悲伤，或怄气，致气血逆乱，易引起小产。

 

5.体质羸弱，气血不足，亦可患妇女病。如无子症，月经不对。

 

在少数民族地区，特别是广大山区农村，由于经济文化落后，加上缺乏卫生知识。妇女病较为普遍。在农村还有一种封建思想，认为妇女病是一种讲不出口的病，因而使很多妇女不能及时得到医疗救助，至万不得已的情况下，病情相当严重，才勉强找医生治疗。

 

妇女病病种

 

主要有摆红、摆白、月经不对、血崩山、崩黑、垮血、倒经、冷水闭经，血气病，阴冷症、月家寒、裂气病、坐小月小肚子痛、无子症、损身、吊茄子、盘肠生、阴痒、停经、鬼胎、胎中热毒症、流胎、喜病、产后风、后人不下、小产等25种。有一部分妇女病已在劳病类篇中论述。还有奶痛、阴霉、衙门疮、阴疮等妇女病，分别在其他类论述。

 

证治

 

1.摆红

 

俗名：崩红

 

主症：未坐小月，阴门流血不止，小肚子隐痛，面黑，四肢软弱无力，不欲食，小便黄。

 

辨析：未坐小月，阴门流血不止，其病因为房劳过度或火气旺盛。火气入于筋脉，血液乱窜，从阴门排出，故阴门血流不止，面黑色，小肚子隐痛。气亏筋脉失养，而见四肢软弱无力。气亏，肚子失和，不想吃东西。小便黄属热象。土家族民间流传说：“少崩子，老崩死”，意思是年老的出现崩红病情重，难治疗，久之则丧命，年轻的出现崩红，不及时治疗，可能会影响生育。

 

治法：赶火止血。

 

方1血余炭5克，乌泡尖3个。

 

用法：将乌泡尖捣烂，与血余炭兑红糖适量，冲开水内服，每日2次。

 

方2木芙蓉花20克，棕树根30克，白金条25克，野葡萄25克，木子树根25克，家麻根20克，月月红20克，生石膏30克，倒生根20克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方3松柏树浆25克，红糖20克。

 

用法：将松柏树浆研成细粉，每次1克，兑红糖冲服。日3次。

 

方4棕皮3克，羊开口根或果15克。

 

用法：将棕皮烧存性，加入羊开口根或果水煎，每日1剂，3次分服。

 

2.摆白

 

俗名：崩白

 

主症：阴门内流出白色清稀或黄色黏稠之物，腥臭，时多时少，腰痛腿软，精神疲倦，小便多，或小便黄少，阴痒。

 

辨析：由于房事过度，损伤下元腰子、养儿肠，湿气内挡并下流，故见阴门内流白色清稀之物，量时多时少。如为火气所致，流出物黏稠有恶臭味，阴痒，妇人腰子亏损，精不养筋，故见腰痛酸软，精神疲倦，小便多。

 

治法：赶湿，退火败毒。

 

方1克马草25克，铁马鞭25克，牛打架15克，益母草20，边路黄15克，败酱草20克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方2益母草30克，克马草15克，鸡冠花20克，水菖蒲5克，鸡爪黄连10克，鸡合子皮20克，八月札20克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方3绿壳鸭蛋10个，金鸡尾50克。

 

用法：将鸭蛋与金鸡尾放入药罐中同煎煮，蛋熟后在鸭蛋壳上用针穿数个眼，再煮，每次吃1个蛋，日3次。

 

方4岩花椒15克，土人参20克，打火草10克，新棉白布1块。

 

用法：将新棉白布烧存性，与上药水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方5斑鸠窝20克，柏皮根20克，赶山鞭25克，子上叶10克。

 

用法：上药水煎，1天半1剂，加红糖分3次内服。

 

方6映山红20克，白鸡冠花20克，白菊花20克，山百合20克，鸡蛋10个。

 

用法：上药与鸡蛋一起煮，待蛋熟后，用柚子树上的针刺在蛋上刺数个小孔，再煮蛋，至蛋清表面成黑色。每次吃1个蛋，日3次。

 

3.月经不对

 

主症：坐小月提前或推迟几天甚至十几天，亦有的月经每月来两次。提前主要表现为量多，色红，小肚子痛，重者色黑成块，小便黄。推迟主要表现为经期推后几天或十几天，经色黯而有血块，小肚子痛，头昏眼花，小便多，亦有双乳胀痛。经水前后无定期，量多或少，有血块色红，来经水时有小肚子胀痛。每月来两次经水，量不多，色淡红，小肚子痛，精神紧张。

 

辨析：引起月经不对的主要原因有气虚，气不固摄，血失统领而下行，导致经期提前，量多色清。血中火旺，迫血下行，引起经水量多，色黯或有紫块，小肚子痛。气入下元，养儿肠，出现气滞，血行不畅而产生经水推迟，量少，色黯或有血块，头昏眼花，两侧乳房胀痛。血中有火，火迫血行，故经水不定或有黑块，小肚子痛。

 

治法：补养气血，退火散寒，和经脉。

 

方1月月红10克，鸡冠花15克，钓鱼杆10克，克马草15克，倒生根20克。

 

加减：经水提前伴气虚者，加血当归10克，小人参20克，土黄芪20克。火重者加生石膏30克，月月红10克，益母草20克。经水推迟伴寒重者，加回头青10克，花椒10克。气滞加铁马鞭15克，胡椒1克（研末兑服）。月来两次，加黄柏15克，女儿红15克，打火草15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分2次服。

 

方2苦进中50克，鸡冠花15克，鸭脚当归30克，倒生根20克，岩川芎10克，女儿红15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方3女儿红10克，黄珠子10克，血当归10克，红鸡冠花10克，艾蒿12克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

4.血崩山

 

主症：妇女在坐月恶血未尽，突然血来如崩，亦有恶血已尽，流血不止或血中有紫块，伴四肢无力，心跳，不欲饮食。

 

辨析：本病原因，一是产后恶浊未尽，即行房事，导致气血大亏，血随气下流，故见大流血；二是血中有火，赶血下流引起血崩；三是腰子亏虚，先天不足或忧思所伤，形成精血不固。体虚，精血不足，见四肢无力，心慌心跳，不思饮食。

 

治法：补气，赶火，止崩。

 

方1血三七7克，山苦瓜草10克，红鸡冠花20克，锅末烟子15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方2打火草15克，益母草20克，丝茅根20克，血三七10克，朱砂莲10克，红鸡冠花15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方3路边黄20克，锅末烟子10克，柏子树叶15克，毛蜡烛根20克，头发炭15克。

 

用法：上药炒存性，冲阴阳水，每日1剂，分3次内服。

 

注：阴阳水，即用开水约300毫升，冲入药碗中，再将碗上履盖一碗，待10分钟后，揭碗，服药汁。

 

5.倒经

 

主症：每逢经水来潮时，伴吐血或鼻出血，色黯红，经水干净后，吐血、鼻出血即停止，经量少或不行经，头昏耳鸣，心烦，情绪急躁，口苦而干。

 

辨析：本证由虚火上冲，或内火旺，火熏养儿肠筋脉，血气上逆，故每逢经水来潮时，吐血，鼻出血，量少色红，头晕，口苦咽干，有时耳鸣，烦躁。

 

治法：补虚败火。

 

方1血当归10克，苦楝子10克，锯子草10克，牛克西10克，倒生根15克，棕树根15克，土柴胡10克，黄珠子15克，娘儿红20克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方2枞茯苓15克，牡丹花15克，牛克西10克，黄皮树10克，益母蒿30克，红鸡冠花15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

6.坐小月肚子痛

 

主症：坐小月前或后或坐小月时，小肚子胀痛，伴腰背疼痛，头闷，心烦，周身酸软，纳呆。

 

辨析：由于气血挡阻于下元养儿肠，血行不畅，故见坐小月前或后小肚子胀痛。亦有腰子精血亏虚所致疼痛，故见腰背痛。气血挡阻，血不上行于头、胸而见头昏心烦，周身酸软，痛甚则出现纳呆。

 

治法：赶气，赶血，止痛。

 

方1八月瓜藤15克，蓑衣藤20克，隔山消10克，臭牡丹10克，木香10克，回头青10克，狗屎柑10克。

 

用法：上药水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方2山鲤鱼10克，牛克西15克，打火草10克，山胡椒10克，土大黄10克。

 

用法：上药水煎，每日1剂，分2次服。

 

7.吊茄子

 

主症：从阴门里脱出一紫色像茄子样之物，初期在卧位时能自行收回，劳动或久站又脱出，重者不能自行收回，伴腰痛，背酸，小肚子坠胀，久之则溃烂流黄水，摆白多。

 

辨析：患者体弱气虚，劳累，产时用力过度，或久站久蹲，久咯气喘，大便干结等，均可损伤养儿肠，养儿肠失去固摄，而下垂。轻者在阴门边可见到，重者全脱出来，形如茄子。腰子之气不固，故腰酸背痛。小肚子坠张，是养儿肠下脱之故。久之，养儿肠内聚湿生毒，故见溃烂流黄水，摆白多。

 

治法：补养肝腰，升提儿肠。

 

方1钓杆草15克，青浮萍15克，土人参20克，散血莲15克，金钓莲10克，铁马鞭15克，克马草15克，野升麻15克。用法：上药水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方2棉花根100克，算盘子根20克，绿升麻15克，八月瓜藤20克，韭菜蔸15克，麻蔸15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方3五倍子30克，枯矾30克。

 

用法：五倍子炒黄，加入枯矾研细末，每次10克用消毒纱布裹药粉塞入阴门内，1天1晚后取出，另换新药。

 

8.无子症

 

主症：结婚夫妇，婚后同居2年以上，不孕。

 

辨析：本症由于腰子亏虚，精血亏少，不能排精成孕或怄气，夫妻感情不和，房事淡漠而无孕或寒气挡阻于筋脉，致养儿肠有寒而无孕。

 

治法：补精血，舒肝赶寒。

 

方1红花10克，赶山鞭15克，牛克西10克，五花血藤15克，路边黄15克，麻根10克，对月草15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方2儿多母苦15克，麦门冬15克，黄花菜果10克，糯米菜根15克，籽上叶15克，柴当归根20克，地枇杷根20克，荞当归15克，气行根15克，白牛克西3克，隔山消15克，藕节20克。用法：上药水煎，每日1剂，分3次兑红糖服。方3月月红10克，红鸡冠花15克，倒生根15克，棕树根15克，水灯草10克，女儿红15克，子上叶10克，血当归15克，大血藤20克。

 

用法：上药水煎，每日1剂，分3次内服。

 

9.喜病

 

主症：经水停止1个月以上，肚子逐渐增大，恶心呕吐，吐清水不止，饮食无味，不知饥饿，爱吃酸、辣、苦味食物，形体消瘦，精神疲倦。

 

辨析：由于胎孕而引起肚肠气虚。肚失和降，气机上逆，故见恶心，呕吐，不知饥饿，爱吃辣苦之物。久之，则生化气血之源缺乏，故形体消瘦。肚子逐渐增大是胎儿正常发育之故。

 

方1生姜6克，枣子10枚，竹绒子10克，小人参15克，苏叶10克，续断10克，大麦芽15克，萝卜籽5克。

 

用法：水煎，日煎1剂，分2次内服。

 

方2柿蒂15克，红糖20克。

 

用法：将柿蒂煎水兑红糖内服，日3次。

 

10.停经鬼胎

 

主症：指已婚妇女停经几个月，小肚子逐渐增大，胀痛，有时疼痛厉害，恶心，偏食，有时阴门流少量血。

 

辨析：结婚几年未孕，又想生孩子，思忧过度，而引致气血挡阻于养儿肠，故见小肚子胀痛。逐渐增大。气逆于肚肠故见恶心、呕吐，偏食。乌血不行，故阴门流少量血（本病为非孕之症，有人认为是前世做了亏心事，是鬼来报复所得，故名停经鬼胎，此系无稽之谈，不足为凭）。

 

治法：赶气，赶血，舒忧。

 

方1牛克西15克，桃子骨15克，益母蒿30克，血当归20克，大血藤30克，小血藤25克，血蜈蚣20克，地罗汉10克。

 

用法：上药水煎，每日1剂，分3次服。

 

方2九牛造16克，韭菜蔸25克，红糖适量。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次兑红糖内服。

 

11.小产

 

主症：怀孕后，胎儿坠下，小产时小肚子坠胀痛，阴门流少量血，重者疼痛剧烈，阵阵紧迫，流血不止，色红有块或有残胎排出。气短，面色苍白，呻吟不休，眼花。

 

辨析：妇女由于跌仆，摔伤，或腰子养儿肠素虚，导致胎儿损伤，无力着生而坠，故突然觉小肚子痛，阵阵紧逼，疼痛难忍，阴门流血，色红成块，怀孕时间长的可见死胎排出，有的流血不止。由于流血过多，而出现心跳，气短，面色苍白，眼花、恶心等。

 

治法：赶血下胎，养血止血。

 

方1朱砂莲15克，血筋草15克，益母蒿50克，回阳草15克，红鸡冠花20克，枯桃子20克，路边黄20克，牛克西15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

方2散血草15克，铁扫把15克，狗芽菜30克，田三七15克，月月红15克，克马草15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分2次内服。

 

12.后衣不下症

 

主症：小儿已生下，而后衣未下，停于养儿肠内，小肚子剧痛，流血不止，四肢软弱无力，面色苍白，头昏。

 

辨析：因妇人生子时，流血过多，气血亏损，故小儿虽然生出，但气血大亏，而无力排出后衣，引起小肚子剧痛，血流不止。血流过多，故四肢软弱无力，面色苍白，头昏。

 

治法：补气，下衣，止血。

 

方1蓖麻子7颗，黄牛屎20克。

 

用法：将蓖麻子捣烂与鲜黄牛屎拌匀，放于五心（心窝、手，足心）。

 

方2土大黄30克，花血藤30克，路边黄25克，打火草20克，小人参20克，益母蒿15克，血当归15克。

 

用法：水煎，每日1剂，分3次内服。

 

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